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更年期综合症之二
 字体:    [阅读 81 次] [发布时间: 2012-06-21 ]

检查治疗????一.雌激素替代疗法:可采用口服、肌注、阴道栓剂、皮肤贴剂等。????国产药主要有维尼安,开始用量每月4毫克或5毫克,或每两周服一次,每次2毫克。以后,根据妇女的健康状况,或减少至每两周1毫克,或维持不变。也有人主张在服药3—6个月后,口服安宫黄体酮(孕激素),每日8—10毫克,共10—12天。????国外进口的药物目前也很多,如7-甲异诺渗酮(利维爱),剂量因人而异,2.5毫克每日一次或隔日一次,或剂量减半。倍美力(商品名)每日0.625毫克,连服20—25天,最后的10—14天加服安宫黄体酮,每日2毫克;也可将倍美力与安宫黄体酮两药合用,连续口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述进口的雌二醇类制剂,均须每月加服孕激素类药物。????应用范围包括  1、对于严重的更年期综合征,合理应用雌激素替代疗法后,与以前判若两人,疗效卓著。  2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等,效果良好。  3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等,补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充,越早越好,若绝经3—4年后才开始用药,则效果差些。长期采有雌激素替代疗法,不仅可以减少骨量丢失,增加骨质坚韧性,防止腰弯背驼和骨折,也可延缓动脉粥样硬化的进展,降低冠心病的危险性,从而全面提高老年妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。    4、年轻或尚未达绝经期的妇女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的,若无禁忌症,术后都应长期坚持补充雌激素作为替代疗法。????二、非激素类药物治疗???(1)?镇静剂:适用于失眠较重的患者,由于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善。一般于睡前服药。可选用以下药物中的任一种服用或交替服用,利眠灵10-20mg,安定2.5-10mg,舒乐安定1-2mg,鲁米那30-60mg。如果日间表现烦躁不安、精力不支但又不能安静休息者,亦可日间分次服药,剂量减半。???(2)?可乐定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮热降低30%-40%。???(3)?甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐。???(4)?佳蓉片:纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显著。由于它没有毒副作用而适用于任何妇女,特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时,甲蓉片不干扰出血而只控制症状,不影响对出血情况的观察,也不必考虑用药与出血时间同步的问题,使用方便。

[来源:原创]  
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